Diabetes mellitus (DM), özellikle 7-10 yaş grubundaki köpeklerde yaygın bir endokrinopati veya hormonal durumdur. Durum ayrıca dişi köpeklerde erkeklerden daha yaygındır (yaklaşık iki kat daha fazla). Çeşitli araştırmalar, diabetes mellitus geliştirme riski yüksek olan çeşitli köpek ırklarını ve ayrıca belirgin bir şekilde düşük riski olan diğer köpek ırklarını tanımlamıştır. Bu tür hastalık insidansı büyük olasılıkla coğrafi bölge ve ırk tercihinden büyük ölçüde etkilenir.
Maalesef diyabetik köpeklerin yönetimi bazı durumlarda oldukça sinir bozucu olabilir. Özellikle klinik belirtileri yönetmek için daha yüksek bir insülin dozu gerektiren insülin direncinin olduğu durumlarda, genellikle tedavi planının ayarlanmasına ihtiyaç vardır. Aşağıda, köpeklerde bu durumun bazı yaygın klinik belirtilerini, bunların nasıl yönetileceğini ve tedavinin neden daha karmaşık hale gelebileceğini ele alacağız.
Diyabet Nedir?
Köpeklerde diyabetin iki kategorisi vardır: diabetes mellitus ve diabetes insipidus. Her iki koşul da artan su alımına ve aşırı idrara çıkmaya neden olsa da, her birinin potansiyel nedenleri önemli ölçüde farklılık gösterdiğinden ve iki koşul çok farklı tedaviler gerektirdiğinden, bunları ayırt etmek çok önemlidir.
Diabetes mellitus, sürekli olarak yüksek kan seviyesi anlamına gelir. Diabetes insipidusta kan şekeri seviyeleri normaldir ve durum aşırı idrara çıkma ve buna bağlı olarak bozulmuş tuz ve su metabolizması nedeniyle artan susama ile karakterize edilir. Bu makale için yalnızca şeker hastalığına odaklanacağız ve aşağıda "diyabet" teriminin herhangi bir kullanımı şeker hastalığı ile ilgilidir.
Diyabetin Belirtileri Nelerdir?
Diyabetin ayırt edici belirtileri arasında artan su alımı (polidipsi olarak anılır), artan idrara çıkma (veya poliüri), artan iştah (polifaji olarak da bilinir) ve sıklıkla eş zamanlı kilo kaybı yer alır. Tanı anında tüm diyabetik köpeklerin iştahı artmaz ve iştahın olmaması, yönetimini etkileyebilecek diyabetin eşzamanlı hastalıkları veya komplikasyonları hakkında daha fazla araştırma yapılmasını sağlamalıdır.
Yukarıdaki klinik belirtiler tipik olarak diyabetik köpek sahiplerinin fark ettiği ve hatta sevgili arkadaşlarını yerel veteriner kliniğine götürmeye teşvik ettiği şeyler olsa da, köpeklerde diyabetle görülebilen tek değişiklik bunlar değildir. Ne yazık ki, diyabetik köpeklerde katarakt gelişimi de yaygındır, bazı araştırmalar diyabetik köpeklerin yaklaşık %80'inin teşhis konulduktan sonraki ilk yıl içinde katarakt geliştireceğini düşündürmektedir. İnsanlarda olduğu gibi, katarakt da görmeyi önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir.
Görülebilen diğer klinik belirtiler, ya yetersiz yönetimin bir komplikasyonuyla (örn. diyabetik ketoasidoz (DKA)) ya da insülin direncine neden olan ve örneğin, DKA. DKA'dan muzdarip köpekler, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içeren klinik belirtilere sahip olabilir: iştahsızlık/anoreksiya, kusma, halsizlik belirtileri ve dehidratasyon. Yukarıda ima edildiği gibi, bu tür vakalar karmaşıktır ve bu duruma ilerlemeye neyin yol açtığını belirlemek için daha fazla çalışma gerektirir.
Altta yatan hastalık süreçleriyle ilgili klinik belirtiler arasında hiperadrenokortisizm (Cushing hastalığı) ile deri ve tüy değişiklikleri veya pankreatit ile ilişkili iştahsızlık, kusma ve karın ağrısı sayılabilir.
Diyabetin Nedenleri Nelerdir?
Diabetes mellitus, insülin üretimindeki bir eksiklikten, bunun hücresel düzeydeki etkisinden veya her ikisinden birden kaynaklanır. Gelişiminin altında yatan mekanizmalar arasında genetik, olası çevresel faktörler, pankreas hastalığının varlığı, insülin direncine neden olan durumlar (veya ilaç kullanımı) ve potansiyel olarak pankreasta insülinden sorumlu spesifik hücreleri (beta hücreleri) hedef alan bir otoimmün bozukluk yer alır. üretim.
Yukarıda bahsedildiği gibi, çeşitli köpek ırklarının diyabet geliştirme riskinin yüksek olduğu tespit edilmiştir. Cins duyarlılığının, bağışıklık tepkisi genleri ile ilişkili olduğu öne sürülmüştür. Başka bir deyişle, risk altındaki ırkların, beta hücre yıkımına ve insülin üretiminin azalmasına neden olan bir otoimmün duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Diyabetli Bir Köpeğe Nasıl Bakabilirim?
Çoğu tıbbi durumda olduğu gibi, mümkün olduğunda altta yatan nedeni tedavi edin. Bu, doğası gereği geçici olduğuna inanılan diyabet vakalarında en önemlidir, yani insülinin etkisini etkileyen belirli ilaçların veya tıbbi durumların kullanımıyla ilişkilidir.
Diyabetik bir köpeği tedavi etmek, deri altına veya deri altına enjeksiyon şeklinde insülin verilmesini gerektirir. Mevcut farklı insülin seçenekleriyle ilgili olarak, bunlar genel olarak hızlı etkili, orta etkili ve uzun etkili olarak sınıflandırılabilir.
Genel olarak konuşursak, hızlı etkili çeşit, özellikle DKA gibi komplikasyonlarla ilişkili aşırı yüksek kan şekerinin yönetilmesinde hastane içi kullanım için ayrılmıştır. Orta etkili insülinler, genellikle diyabetik köpeklerin kronik yönetiminde tedavinin temel dayanağıdır. İnsülin yanıtı hastalar arasında oldukça değişken olsa da, genellikle orta etkili insülinlerin çoğunun günde iki kez uygulanması gerekir.
İnsanlarda diyabet yönetiminde daha fazla ilerleme kaydedilmesiyle birlikte, bazı hastalarda günde bir ila haftada bir enjeksiyon gerektirebilecek uzun etkili ve hatta ultra uzun etkili insülinler geliştirildi. Sınıflandırmalarına rağmen, bu uzun etkili formülasyonlar, kan şekeri seviyelerinin en etkili şekilde kontrol edilmesi için genellikle günde iki kez uygulamayı gerektirir. Ultra uzun etkili insülinler hala nispeten yenidir ancak çok da uzak olmayan bir gelecekte diyabetik köpeklerin tedavi şeklini potansiyel olarak değiştirebilir, bu yüzden bu alanı izleyin!
Diyet ve besleme uygulamaları da diyabetik köpeklerin yönetimi için çok önemlidir. Bu tür köpekler, her biri planlanan insülin enjeksiyonundan hemen önce verilen, günde iki kez iki eşit büyüklükte öğünle beslenmelidir. Tipik olarak, yüksek lifli bir diyet önerilir.
Sürekli glikoz monitörünün (CGM) kullanılması, diyabetik köpeklerde glikoz seviyelerini izlemek için faydalı olabilir ve ayrıca hipogliseminin (kan şekeri seviyesinin çok düşük olması) önlenmesini sağlamak için insülin dozaj ayarlamalarına rehberlik etmeye yardımcı olabilir. CGM, bir köpeğin derisinin yüzeyine uygulanan küçük bir sensördür ve kan şekeri seviyelerinin oldukça doğru bir belirteci olarak hizmet eden interstisyel glikozu ölçebilir.
İnsülin dozunu ayarlamak söz konusu olduğunda bu tür araçlar karar vermede yardımcı olabilirken, karar verme söz konusu olduğunda en değerli aracın klinik tablo olduğunu unutmamak gerekir. Başka bir deyişle, artan su alımı, aşırı idrara çıkma ve artan iştahın klinik belirtileri kontrol altında mı yoksa önemli ölçüde düzeliyor mu? Cevap evet ise, o zaman mükemmel/normal kan şekeri düzeylerini takip etmeye çalışmak muhtemelen gerekli değildir ve hatta potansiyel olarak zararlıdır.
Diyabetik bir köpeği diyet, egzersiz ve insülin uygulaması konusunda yönetirken tutarlılık çok önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Köpeklerde Diyabet Türleri Nelerdir?
İnsanlarda çeşitli diyabet türleri tanımlanmıştır ve bu tür ayrımlar ve terminoloji aşağı yukarı köpek dostlarımıza aktarılmıştır. Köpeklerde en yaygın diyabet şekli, tip 1 DM olarak adlandırılana benzer. Önceden, tip 1 DM, insüline bağımlı DM olarak biliniyordu çünkü kalıcı bir insülin eksikliği durumu ile karakterize ediliyordu. Bu nedenle, bu tür hastaların kan şekeri seviyelerini yönetmek ve ketoasidoz ve hatta ölüm gibi istenmeyen ve genellikle yaşamı tehdit eden tedavi edilmemiş diyabet komplikasyonlarını önlemek için ekzojen (enjekte edilebilir) insüline mutlak ihtiyacı vardır.
Geçici veya geri dönüşümlü diyabet, köpeklerde son derece nadir hatta nadirdir. Tipik olarak daha önce subklinik şeker hastası olan ve başka bir tıbbi durumu olan veya insülin antagonizması veya direncine neden olan bir ilaç uygulanan köpeklerde teşhis edilir. Tip 2 veya insüline bağımlı olmayan DM, köpeklerde nadirdir ve tipik olarak, aşağıda belirtilenler gibi eşzamanlı bir insülin-antagonistik durum veya tedavi ile ilişkilidir. Köpeklerde obezite kaynaklı insülin direnci belgelenmiştir. Bununla birlikte, insanlarda (en yaygın tip) ve hatta kedilerde sıklıkla olduğu gibi, DM tipine yol açan bu tür bir insülin direncine dair şu anda herhangi bir rapor bulunmamaktadır.
Köpeklerde İnsülin Direncinin Nedenleri Nelerdir?
İnsülin direncine neden olabilecek daha yaygın durumlardan bazılarının örnekleri arasında şunlar yer alır:
- Hiperadrenokortisizm (Cushing hastalığı)
- Diestrus (östrustan sonraki yumurtalık döngüsünün aşaması) veya kadınlarda gebelik
- Enfeksiyon (en yaygın olanı idrar yolu enfeksiyonlarıdır)
- pankreatit
- obezite
- Hipotiroidizm
- Kalp hastalığı
- Kronik böbrek hastalığı
Sonuç
Diyabet, köpekleri etkileyen yaygın bir hormonal durumdur. Bu durumun klasik belirtileri arasında artan su alımı, artan idrara çıkma, iştah artışı ve sıklıkla eşlik eden kilo kaybı yer alır. Katarakt gelişimi ile ilişkili körlük, diyabetik köpeklerin bir veteriner kliniğine getirilmesinin bir başka yaygın nedenidir.
Köpeklerde diyabet tedavisi, insülin uygulamasına odaklanır. İnsülin vermeye ek olarak, diyabetik bir köpeğe bakarken tutarlılık önemlidir - diyeti sabit tutun, aktivite seviyelerini günden güne aynı tutun ve insülin enjeksiyonlarının her 12 saatte bir (köpeğinizin yemek yediği doğrulandıktan sonra) yapıldığından emin olun. tam yemek).
Maalesef, özellikle diyabetin yanlış yönetimi ile diyabetik ketoasidoz gibi potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkıyor. Tedavi ve izleme stratejilerindeki çeşitli ilerlemelerle bu tür komplikasyonların daha az yaygın hale gelmesini umuyoruz.
