Feline aortik tromboembolizm (ATE) ciddi bir durumdur. Çok aniden ortaya çıkar, çok acı verir ve hayatı tehdit eden sonuçları vardır. ATE'den muzdarip kediler genellikle önemli bir sıkıntı içindedir. Anlaşılır bir şekilde kedisini bu durumda bulan kedi sahipleri de çok üzülüyor.
Kısacası, ATE kalpten bir kan pıhtısı ilerleyip arka bacaklara kan sağlayan artere yerleşerek kedinin arka ayakları felçli bir şekilde acı içinde görünmesine neden olduğunda oluşur. Genellikle kalp hastalığı ile ilişkilidir ve tedavisi çok zor olabilir. Bu makale, ATE'yi daha derinlemesine inceleyecek - gerçekte ne anlama geldiğinin yanı sıra durumun belirtileri, nedenleri, yönetimi ve prognozu.
Aort Tromboembolisi nedir?
Burada bazı tanımlarla başlamakta fayda var.aort, oksijenli kanı kalpten vücudun geri kalanına pompalayan ana arterdir.trombüs, kan dolaşımında oluşan büyük bir kan pıhtısıdır veemboli, "aşağıdaki" bir artere yerleşmiş bir trombüstür. Bunları bir araya getirerek,aort tromboembolisi, aorta yerleşmiş bir kan pıhtısını ifade eder.
ATE durumunda, kan pıhtısı kalpten, tipik olarak kalbin sol atriyum adı verilen bir odasından kaynaklanır. Aorta boyunca uzun bir yol kat eder ve aortun arka bacaklara kan sağlamak için ayrıldığı noktada aortu bloke eder. Bu bölünme bazen "eyer" olarak adlandırılır, bu nedenle ATE'nin "eyer trombüsü" olarak anıldığını duyabilirsiniz.”
Bu pıhtının eyere yerleşmesi arka bacaklara giden kan akışını keser. Arka bacaklar hareket edemez ve soğur ve aşırı derecede ağrılı hale gelir. ATE'li kedilerin çoğunda altta yatan kalp hastalığı vardır, ancak çok sayıda kedi önceden bu kalp hastalığına dair hiçbir belirti göstermez. ATE'li bazı kedilerde kalp yetmezliği de vardır ve bu da akciğerlerde veya göğüs duvarında sıvıya neden olur. ATE'nin nedenlerini tartışırken buna daha derinlemesine değineceğiz.
Aort Tromboembolisinin Belirtileri Nelerdir?
ATE belirtileri ani ve şiddetli. Aşağıdaki liste karakteristik belirtileri içerir, ancak ATE'li her kedinin farklı bir dizi belirtisi olacaktır:
- Arka ayaklardan birinin veya her ikisinin birden felç olması (yani arka ayakların "çalışmaması")
- Ani başlayan ağrı
- Sıkıntılı ses çıkarma veya miyavlama
- Zor nefes alma (bazen nefes nefese kalmaya benzer)
- Arka bacakların parmak uçları dokunulamayacak kadar soğuk
- Ara sıra kusma
Aort Tromboembolizminin Nedenleri Nelerdir?
Asıl soru şu: İlk etapta kan pıhtısı neden oluşur? Bu kısaca bahsettiğimiz altta yatan kalp hastalığından kaynaklanmaktadır. Gerçekten de ATE'li kedilerin %80'inden fazlasının altta yatan kalp hastalığı vardır.
Spesifik kalp rahatsızlığı genellikle kedilerde en yaygın kalp hastalığı şekli olan hipertrofik kardiyomiyopatidir. Bu durumda kalbin kaslardan oluşan duvarları kalınlaşır ve sertleşir. Sonuç, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamakta zorluk çekmesidir. Vücuda pompalanmadığında, bir miktar kan genişlemiş kalp odalarında durgunlaşmaya başlar. Birkaç faktör rol oynasa da, pıhtının oluşmasına izin veren gerçekten bu durgun kandır. Bu kan pıhtısı kalpten çıkıp aort içine yerleştiğinde, ATE belirtileri gelişir.
Bu noktada bahsetmemiz gereken iki önemli şey var. Birincisi, kalp hastalığı olan tüm kedilerde ATE gelişmemesidir. Görünüşe göre, kalp hastalığı olan hangi kedilerin ATE geliştireceğini tahmin etmek çok zor. İkinci nokta, altta yatan kalp hastalığı olmasına rağmen, ATE'li kedilerin çoğunda herhangi bir kalp hastalığı belirtisi görülmemesidir. Asemptomatiktirler veya veterinerlerin alt klinik olarak adlandırabilecekleri şeydir. Hiçbir uyarı işareti vermezler ve ATE herhangi bir kalp hastalığının var olduğunun ilk felaket işaretidir.
Aort Tromboembolisi Olan Bir Kediye Nasıl Bakabilirim?
ATE'li kediler için ev ilaçları yoktur ve bu kediler acil veteriner bakımı olmadıkça iyileşmezler. O zaman bile sonuç kötü olabilir. Bu nedenlerden dolayı, kedinizde ATE olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal yerel veterinerinizle veya en yakın veteriner acil durum merkeziyle iletişime geçmelisiniz.
Aort Tromboembolisi Olan Kedilerde Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Veterineriniz kedinizin ATE'den muzdarip olduğundan şüphelenirse iki seçenek vardır:
1. Tedavi
Tedavi girişiminde bulunmaya karar verirseniz, çoğu veteriner ATE'li kedileri, genellikle acil bakım üniteleri (YBÜ), 24 saat izleme ve veteriner kardiyologlarına (kalp uzmanları) erişimi olan uzman bir merkeze yönlendirecektir. ATE için tedavi edilen kediler şunları gerektirir:
- Ağrı kesici
- Oksijen takviyesi
- Pıhtı önleyici ilaçlar (kan sulandırıcılar)
- Altta yatan kalp hastalığı için kalp ilaçları
- Sıcaklık ve fizyoterapi
- muhtemelen mide tüpü yoluyla düzenli beslenme
Yukarıdaki tedaviyle bile prognoz zayıf kalır ve nüks riski yüksektir. SSS'de bununla ilgili daha fazlasını bulacaksınız.
2. Ötenazi
Ne kadar zor olursa olsun, kedinizi huzur içinde uyutmak en insancıl seçenek olabilir. Kedilerinin yaşadığı acı ve sıkıntıyı kontrol etmek zor olabileceğinden, birçok kedi sahibi bunu yapmayı seçer. Ayrıca, uzun vadeli prognoz kötüdür ve kalp hastalığının devam eden yönetimi çok önemlidir. Elbette her kedinin belirtileri farklıdır ve her kedi sahibinin durumu farklıdır, ancak ATE'li kediler için ötenazinin yapabileceğiniz en şefkatli şey olabileceğini anlamanın önemli olduğunu düşünüyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
ATE'li Kedilerde Prognoz Nedir?
Maalesef ATE'li kedilerin prognozu kötüdür. Ayrıca aşağıda değineceğimiz birkaç faktöre göre değişir.
Genel muayenehane ortamında ATE'li kediler üzerinde yapılan bir araştırma, kedilerin yalnızca %12'sinin teşhisten sonraki 7 güne kadar hayatta kaldığını buldu. Bu çalışmadaki kedilerin sadece %27,2'si 24 saatten sonra hayatta kaldı. İlk sunumdan sağ kurtulan kedilerin kalan ömürlerinin ortalama uzunluğu 50 gün ile 350 gün arasında değişir.
Şu durumlarda tahmin daha kötüdür:
- Her iki arka bacak da etkilenir
- Veterinere vardıklarında vücut ısısı düşüktür
- Kalp yetmezliği var
Acil/sevk hastanelerinde hayatta kalma oranları genel pratisyenlik kliniklerine göre muhtemelen daha yüksektir.
ATE'li Kedilere Ameliyat Yapılabilir mi?
ATE'li kediler için şu anda pıhtıyı çıkarmak için ameliyat önerilmemektedir. ATE'li kediler, kalp hastalıkları ve pıhtıya karşı büyük bir inflamatuar yanıt nedeniyle ameliyat için çok yüksek riskli hastalar olarak kabul edilir.
Kedime Kalp Hastalığı Teşhisi Kondu. ATE'yi Önlemek İçin Her Şeyi Yapabilir miyiz?
ATE geliştirme "riski" olarak kabul edilen kedilerde (yani kalp hastalığı teşhisi konan kediler) koruyucu tedavinin etkinliğini değerlendiren hiçbir çalışma yoktur. Bununla birlikte, birçok veteriner, kalbin ultrasonuna dayalı olarak kalp ilaçlarına başlayacaktır. Bazı ultrason bulguları ayrıca teorik olarak ATE riskini az altan pıhtılaşma önleyici ilaçlarla önleyici tedaviyi garanti edebilir. Her kedi farklıdır, bu nedenle veterineriniz veya bir veteriner kardiyoloğunuz tarafından yönlendirilmeniz en iyisidir.
Kedimin Arka Ayakları Düzgün Çalışmıyor. ATE'leri var mı?
Mutlaka değil. Kedilerde azalmış arka bacak fonksiyonunun toksinler, kene felci, kaymış diskler, yaralanmalar ve trafik kazaları dahil olmak üzere birkaç olası nedeni vardır. Bacaklarını kullanmakta güçlük çeken herhangi bir kedi derhal bir veteriner tarafından görülmelidir.
Sonuç
ATE, kediler için yıkıcı bir durumdur. Bir kedi sahibi olarak, kedinizi tedavi etme veya şefkatle ötenazi yapma kararı hem zor hem de streslidir. ATE'li kediler için prognoz değişkendir ve genellikle çok sayıda faktör kararınıza katkıda bulunur. Her zaman kedinize öncelik verin ve daima veterinerinizin rehberliğinde olun.
Hiç şüphesiz ATE'yi önlemenin en iyi yolu kalp hastalığını erken teşhis ve tedavi etmektir. Bu, fizik muayenenin yapıldığı aşılar gibi ilgisiz randevular için bile düzenli veteriner ziyaretlerinin önemini göstermektedir. Kedinizle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, veterinerinizle iletişime geçmekten çekinmeyin.
