Hemagiosarkom teşhisi genellikle birdenbire ve çok az uyarıyla ortaya çıkar. Bu kanserin nasıl geliştiğini, hastalığın belirtilerini ve mevcut tedavi seçeneklerini anlamak, evcil hayvanınız için en iyi kararı vermenize yardımcı olabilir. Köpeklerde hemanjiyosarkomu daha detaylı inceleyelim.
Hemanjiyosarkom nedir?
Hemanjiyosarkom, vücuttaki kan damarlarını kaplayan hücrelerden kaynaklanan kötü huylu (kanserli) bir tümördür. Bu kanser türü agresif davranır ve vücutta hızla ve kapsamlı bir şekilde yayılma eğilimindedir. En sık 8-13 yaş arası yetişkin köpeklerde görülür ve köpeklerdeki tüm kanserlerin yaklaşık %5'ini oluşturur.
Hemanjiyosarkom vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir ancak en yaygın olarak dalak, karaciğer, kalp ve deride bulunur. Genellikle dermal, hipodermal veya visseral olarak sınıflandırılır.
Dermal (cilt): bu kanserin cilt formu tipik olarak siyah veya kırmızı deri büyümeleri olarak görünür, bazı sahipler bu tümörleri "kırmızı veya siyah kanla dolu şişlikler" olarak tanımlar.” köpeğinin derisinde. Cilt varyantı, diğer türlere göre daha az agresif olma eğilimindedir.
Hipodermal (deri altı): bu form, hipodermis veya deri altı doku olarak bilinen derinin altındaki doku katmanını etkiler. Bu varyant, dermal varyanttan daha agresif davranma eğilimindedir ve dahili olarak yayılabilir.
İç organlar (iç organlar): iç organların hemanjiyosarkomu (iç organlar olarak da bilinir) bu kanserin en yaygın şeklidir ve teşhis edilen tüm vakaların yaklaşık yarısını oluşturur. Dalak hemanjiyosarkomu en yaygın olanıdır, bunu kalp hemanjiyosarkomu takip eder. Bir visseral hemanjiyosarkom aniden yırtılarak büyük kan kaybına ve çökmeye neden olabilir ve bu da tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
Hemanjiyosarkomun Nedenleri Nelerdir?
Çoğu durumda, hemanjiyosarkomun nedeni bilinmemekle birlikte, visseral hemanjiyosarkom için genetik bir bağlantıdan güçlü bir şekilde şüpheleniliyor.
Herhangi bir köpek türü etkilenebilse de, bazı türler visseral hemanjiyosarkom geliştirmeye yatkındır. Bunlara Alman kurdu, golden retriever, labrador, boxer, schnauzer ve pointer dahildir.
Güneş ışığına maruz kalma, dermal hemanjiyosarkom gelişimi için bir risk faktörüdür. Kısa, açık renkli tüyleri olan köpek ırkları en fazla risk altındadır. Dermal varyant, karın gibi kılların az olduğu veya hiç olmadığı bölgelerde de gelişebilir.
Hemanjiyosarkom Belirtileri Nerede?
Hemanjiyosarkomun semptomları, tümörün konumuna ve tanı anında hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır.
Dermal hemanjiyosarkomlar kırmızı veya siyah oluşumlar olarak görünürken, hipodermal hemanjiyosarkomlar deri altında topaklar veya oluşumlar olarak görünür. Bir hipodermal hemanjiyosarkomu örten cilt tamamen normal görünebilir veya şişmiş ve morarmış görünebilir. Bununla birlikte, tek başına bir büyümenin görünümüne dayanarak hemanjiyosarkom tanısı koymak mümkün değildir. Kesin tanı koymak için patoloğun tümörün bir bölümünü mikroskobik olarak incelemesi gerekir.
Köpek tümörle ilgili herhangi bir belirti göstermeden, rutin bir muayene sırasında veya karın ultrasonu veya ekokardiyogram sırasında tesadüfen visseral hemanjiyosarkomların keşfedilmesi mümkündür.
İç Kanama
Hemanjiyosarkomlar kırılgandır ve kolayca kanama eğilimindedir. Dalak ve karaciğer gibi iç organların tümörleri yırtılabilir ve karın içine kanamaya neden olabilir. Etkilenen köpekler, yırtılmadan önce, kanser ilerlerken uzun süre herhangi bir belirti göstermeyebilir.
İç kanamanın belirtileri arasında uyuşukluk, halsizlik, çökme, diş etlerinin solgunluğu ve karın şişliği yer alır. Kanama şiddetli değilse ve kendi kendine durursa, klinik belirtiler kaybolabilir ve daha sonraki bir aşamada tümör tekrar kanamaya başladığında tekrarlayabilir. Ancak kanama şiddetliyse ve tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
Tümör kalpteyse, kalbi çevreleyen perikard olarak bilinen keseye kanabilir. Kanama aşırı ise, kalp sıkışabilir ve atmakta zorlanabilir, bu da uyuşukluk, halsizlik, nefes almada zorluk veya çökme gibi kalp yetmezliği belirtilerine yol açabilir.
Hemanjiyosarkomlu Köpeklerde Tedavi ve Bakım
Tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve ardından kemoterapi, çoğu hemanjiyosarkom için tercih edilen tedavi yöntemidir.
Erken teşhis edilirse, derideki hemanjiyosarkomların cerrahi olarak çıkarılması tedavi edici olabilir. Deri altı tümörler de ameliyatla tedavi edilebilir, ancak tümörün tamamını çıkarmak her zaman mümkün değildir. Bu durumlarda, ameliyatı kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi ile birleştirmek gerekebilir.
Dalak tümörü olan köpekler için dalağın tamamının çıkarılması önerilir. Bu, daha fazla kanama riskini az altacaktır. Hemanjiyosarkom yüksek bir metastaz (büyümenin yayılması) potansiyeline sahiptir ve hayatta kalma sürelerini iyileştirmek için genellikle ameliyat sonrası kemoterapi önerilir. Tek başına cerrahi ile tedavi edilen dalak tümörü olan köpeklerin ortanca hayatta kalma süresi 1,6 aydır. Ancak cerrahi, kemoterapi ile kombine edildiğinde sağkalım süresi 4-8 aya çıkar.
Maalesef tüm iç organ tümörleri cerrahi olarak çıkarılamaz. Örneğin, kalbin hemanjiyosarkomu genellikle ameliyat edilemez olarak kabul edilir. Bunun yerine, kalbi çevreleyen kesede toplanan kan, tipik olarak perikardiyosentez olarak bilinen bir prosedür sırasında ultrason kılavuzluğunda bir iğne ile çıkarılır. Bu prosedür kalp fonksiyonunu ve dolaşımını geçici olarak iyileştirebilir.
Visseral hemanjiyosarkom yırtılması nedeniyle yere yığılan veya şokta olan bir köpeğin hayatını kurtarmak için hastanede stabilize edilmesi gerekir. İntravenöz sıvılar, oksijen ve kan transfüzyonları gerekebilir. Köpek stabilize edildikten sonra tedaviye başlanabilir.
Köpeğinize hemanjiyosarkom teşhisi konulursa, veterineriniz kanserin boyutunu ve evcil hayvanınızın yaşam kalitesini dikkate alarak uygun tedavi konusunda karar vermenize yardımcı olabilir. Köpeğiniz ameliyat ve kemoterapi için bir veteriner onkoloğuna sevk edilebilir.
Tedaviye devam etmeye karar verirseniz, veterinerinizin talimatlarını yakından takip etmeniz gerekir. Köpeğinizin ameliyat olması gerekiyorsa, aktivite kısıtlaması ve kesiğin bakımı ile ilgili olarak size verilen bakım sonrası talimatları takip etmeniz önemlidir. Köpeğiniz kemoterapi görürse, takip tedavileri ve düzenli aralıklarla izleme için geri gelmesi gerekecektir.
Birçok sahip, kemoterapinin yan etkileri konusunda gergindir, ancak köpekler kemoterapiyi insanlardan çok daha iyi tolere eder ve daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Köpeğiniz ameliyat ve kemoterapinin ilk aşamasını tamamladıktan sonra, ultrason, radyografiler (X-ışınları) ve kan çalışması kullanılarak olası kanser büyümesine karşı rutin olarak izlenmesi gerekecektir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Hemanjiyosarkom nasıl teşhis edilir?
Hemanjiyosarkomun kesin tanısını koymak için bir patoloğun tümörün bir bölümünü mikroskop altında incelemesi gerekir. Patolog, hemanjiyosarkom ile hemanjiyosarkomlara benzeyebilen diğer kitleleri - örneğin iyi huylu (kanserli olmayan) büyümeler olan hemanjiyomlar ve dalakta bir hematom (kan pıhtısı) arasında ayrım yapabilecektir. Doğru tedaviyi ve prognozu belirlemek için hemanjiyosarkom tanısını doğrulamak son derece önemlidir. Hem hemanjiyomlar hem de hematomlar, hemanjiyosarkomlardan daha iyi prognoza sahiptir.
Veterinerinizin önerebileceği diğer testler şunları içerir:
- Organlarda herhangi bir kitle aramak için karın ultrasonu ve radyografileri (X-ışınları)
- akciğerlere metastaz (yayılma) aramak için göğüs radyografileri
- Kalpte kitleler ve perikardiyal kesede kan aramak için kalp ultrasonu
- CT taramaları
- Köpeğinizin sağlığını ve organ fonksiyonunu değerlendirmek için anemi ve serum biyokimyasını kontrol etmek için tam kan sayımı ve pıhtılaşma profilleri gibi kan testleri.
Hemanjiyosarkomun prognozu nedir?
Hemanjiyosarkom ciddi bir hastalıktır ve uzun vadeli görünümü genellikle kötüdür. Yaşam beklentisi, tümörün konumuna ve kanserin yayılma derecesine bağlıdır.
- Kalbin hemanjiyosarkomu genellikle en kötü prognozu taşır. Tedaviyle bile medyan hayatta kalma süresi 5-6 aydır.
- Splenik hemanjiyosarkom daha iyi bir prognoza sahiptir. Tek başına cerrahi ile tedavi edilen dalak tümörü olan köpeklerin ortanca hayatta kalma süresi 1,6 aydır. Ancak ameliyat kemoterapi ile birleştirildiğinde hayatta kalma süresi 4-8 aya çıkar.
- Dermal hemanjiyosarkom diğer bölgelerdeki hemanjiyosarkomlara kıyasla daha düşük metastaz oranına ve daha uzun hayatta kalma sürelerine sahiptir. Yeterince erken yapılırsa ameliyat iyileştirici olabilir.
Sonuç
Hemanjiyosarkom, agresif davranan kan damarlarını kaplayan hücrelerden kaynaklanan ve vücutta hızla ve kapsamlı bir şekilde yayılma eğiliminde olan kötü huylu veya kanserli bir tümördür. Tümörler vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak bu kanser türü en çok kalp, karaciğer, dalak ve cildi etkiler.
Tedavi, cerrahi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu ve bazen de radyasyon terapisini içerebilir. Prognoz genellikle kötü olsa da (dermal hemanjiyosarkom dışında), sahibinin doğru tedavisi ve taahhüdü ile hemanjiyosarkomlu köpekler bir süre daha iyi bir yaşam kalitesi yaşayabilir.
