Lenfadenopati nedir?
Lenfadenopati veya genişlemiş lenf düğümleri çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Kedilerde lenf düğümleri genişleyebilir - en yaygın olarak bakteriyel enfeksiyon(lar), viral enfeksiyon(lar), bağırsak iltihabı ve kanser.
Tüm vücutta lenf düğümleri vardır. Bazıları fizik muayenede dışarıdan hissedilebilirken, diğerleri içseldir ve hissedilemez.
Lenf Düğümleri Nedir? Ve Nerede Bulunurlar?
Lenf düğümleri, vücutta lenfatik sistem içinde bulunan küçük, yumuşak, oval şekilli doku parçalarıdır. Lenfatik sistem, vücudu toksinlerden, atıklardan, bakterilerden ve virüslerden arındırmayı amaçlayan bir lenf düğümleri ve yolları ağıdır. Sistem, hastalık ve enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olması amaçlanan, vücuttaki beyaz kan hücrelerini ve iltihaplı hücreleri içeren lenf sıvısını vücutta taşır.
Lenf düğümleri vücutta bulunur. Eğitimli veterinerler genellikle çene boyunca, omuzların önünde, koltuk altlarında, kasıkta ve bacağın arkasında düğümleri bulabilirler. Lenfatik sistem ve lenf düğümleri de göğüs ve karın içinde bulunur. Göğüsteki lenf düğümleri, kaburgaların korunması nedeniyle palpe edilemez. Karın içindeki düğümler, özellikle zayıf kedilerde, yalnızca çok büyüdüğünde palpe edilebilir. Karın düğümleri sadece hafifçe büyümüşse veya kediniz aşırı kiloluysa, veterineriniz muhtemelen bir muayenede anormal bir şey hissedemeyecektir.
Lenfadenopatinin En Yaygın 4 Nedeni
1. Kanser
Nedenleri: Lenfoma, kedilerde genişlemiş lenf düğümlerine neden olabilen en yaygın kanserdir. Lenfoma, kelimenin tam anlamıyla lenf düğümlerini istila ederek onların büyümesine neden olan bir kanser türüdür. Hissedebileceğiniz lenf düğümleri, kedinin karnındaki lenf düğümlerine ek olarak büyüyebilir. Gastrointestinal sistemin lenfoması çok yaygındır ve tüm kedi bağırsak tümörlerinin %74'ünü oluşturur. Bu durumlarda, bağırsakların yakınındaki lenf düğümleri büyüyerek sahipleri ve veterinerleri gelişmiş testler yapmadan habersiz bırakır.
Lenf düğümleri diğer kanser türlerinden de büyüyebilir. Kedinin vücudunun herhangi bir yerinde bir tümör varsa, tümör metastaz yapabilir veya yakındaki lenf düğümlerine yayılarak onların büyümesine neden olabilir.
Belirtiler: Belirtiler, kanserin türüne göre büyük ölçüde değişir. Çoğu zaman, lenfomalı kedi ve köpekler, lenf düğümleri büyük ölçüde büyümüş olsalar da, yine de tamamen normal davranırlar. Diğer zamanlarda, kediniz çok uyuşuk hale gelebilir, iştahı azalabilir veya yemek yemeyi tamamen bırakabilir, kusma, ishal ve aşırı içme gelişebilir.
Yukarıda tartışıldığı gibi, kedinizde büyük lenf düğümleri hissedebilir veya hissetmeyebilirsiniz. Veteriner hekiminiz kanserden şüpheleniyorsa, muhtemelen karın ultrasonu yapılmasını önerebilir. Bu, fizik muayenede palpe edilemeyen karın içindeki büyümüş lenf düğümlerini potansiyel olarak görmek için harika, invaziv olmayan bir teşhis aracıdır.
Bakım: Yine, bu büyük ölçüde kedinizin sahip olduğu kanser türüne bağlı olacaktır. Günümüzde hayvanlarda lenfoma için harika kemoterapi protokolleri var. Bu ilaçlardan bazıları normal veterineriniz tarafından temin edilebilirken, bazılarının Kurul Onaylı Veteriner Onkoloğu tarafından verilmesi gerekir.
Bir birincil tümör varsa ve lenf düğümleri metastazdan büyümüşse, veteriner hekiminiz ana tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir. Yine de, bazı kediler kanserden o kadar hasta olurlar ki, sahibi olarak siz agresif bir bakım uygulamamayı ve kedinizi rahat ettirmeyi seçebilirsiniz. Bu durumlarda, veteriner hekiminiz genellikle destekleyici darülaceze bakımı için steroidler, mide bulantısı önleyici ilaçlar ve potansiyel olarak ağrı kesici ilaçlar yazacaktır.
2. Bakteriyel Enfeksiyon
Nedenleri: Veteriner hekimler olarak kedilerde en sık göreceğimiz durumlardan biri diş hastalıklarıdır. Bu, hafif tartarlı diş eti iltihabından, çene kemiğinin kırılgan hale geldiği kadar ilerlemiş diş hastalığına kadar değişebilir. Diğer zamanlarda diş kökünde enfeksiyon görebiliriz. Bununla birlikte, etkilenen dişleri içeren önemli bakteriyel enfeksiyon vardır. Bu meydana geldiğinde, çevredeki lenf düğümleri, en sık olarak çene çizgisi boyunca ve omuzlara/boyna yakın olanlar büyüyebilir. Bunun nedeni, lenf düğümlerinin enfekte alanı boş altmak için fazla mesai yapmasıdır.
Diş hastalığı, genişlemiş lenf bezlerine neden olabilen tek bakteriyel enfeksiyon değildir. Kedinizde bir ısırıktan veya başka bir yaralanmadan kaynaklanan apse (enfeksiyon cebi), derisinde veya vücudunun herhangi bir yerinde enfeksiyon varsa, yakındaki lenf düğümleri yukarıda açıklandığı gibi genişleyebilir.
Belirtiler: Vücudun enfekte bölgesinin yakınında genişlemiş düğümler. Ağız/dişler söz konusuysa, kedinizin ağzından bir koku ve hatta akıntı fark edebilirsiniz. Kediniz yemek yemek istemeyebilir, mamasını düşürebilir, yemeye çalışırken başını yana çevirebilir veya acı içinde ağzını tırmalayabilir.
Bakım: Antibiyotikler, bakteriyel enfeksiyonların tedavisinin temel dayanağıdır. Kedinizin enfeksiyonunun vücudun neresinde/içinde olduğuna bağlı olarak, veterineriniz uygun bir antibiyotik seçecektir. Ağrı kesici ilaçlar ve/veya anti-enflamatuarlar da sıklıkla tarif edilmektedir. Enfekte bir diş ve/veya ciddi diş hastalığı varsa, veteriner hekiminiz muhtemelen diş çekimi olan bir diş önerecektir.
3. Viral Enfeksiyon
Nedenler: Çoğu kedi sahibi, FIV, FeLV ve FIP terimlerini hayatlarının bir noktasında duymuştur. Ancak, bunların ne olduğunu biliyor veya bilmiyor olabilirsiniz. FIV (Feline Immunodeficiency Virus), FeLV (Feline Lösemi Virüsü) ve FIP (Feline Infectious Peritonitis), kediler arasında bulaşıcı olan viral hastalıklardır. Bu hastalıklar en çok sadece dış mekan kedilerinde, ev/dış mekan kedilerinde veya daha önce başıboş olan ve artık içeride tutulan kedilerde görülür.
Enfeksiyonun kesin mekanizması hastalıklar arasında biraz farklılık gösterse de genel olarak bu hastalıklar kediden kediye kan, ısırıklar ve tükürük gibi enfekte vücut salgıları yoluyla yayılabilir. Örneğin, FIP bir kediden diğerine bulaşan bir virüstür, ancak virüsün kendisi bulaşıcı değildir. Belirli bir virüs, belirli bir kedi içinde mutasyona uğrarsa, işte o zaman hastalığın geliştiğini görürüz.
Belirtiler: Bazı kediler yukarıdaki hastalıkların taşıyıcısı olabilir ve hiçbir zaman klinik açıdan önemli bir hastalık geliştirmez. Yine de, diğerleri şiddetli uyuşukluk, halsizlik, kritik derecede düşük kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayıları, nöbetler, böbrek yetmezliği, vücut boşluklarında sıvı birikmesi ve kilo kaybı geliştirebilir. Lenf düğümleri, kedinin vücudundaki virüslere tepki olarak vücudun herhangi bir yerinde, en yaygın olarak da karın bölgesinde büyüyebilir.
Bakım: Maalesef yukarıdaki virüslerin hiçbirinin tedavisi yoktur. Kediniz bir kez sahip olduğunda, ömür boyu sahip olacaktır. Hastalığı önlemeye yardımcı olacak aşılar olsa da, kediniz siz onları sahiplenmeden önce hastalığa zaten maruz kalmış ve/veya hastalığı taşıyor olabilir. Kedinizin ne kadar hasta olduğuna bağlı olarak, veterineriniz sizi destekleyici bakım, darülaceze bakımı ve diğer olası tedavi seçenekleri konusunda yönlendirebilir.
4. İltihaplı Bağırsak Hastalığı (IBD)
Nedenleri: Bağırsak iltihabı çıplak gözle görebileceğimiz bir şey değildir. Bir ultrason veya başka bir gelişmiş görüntüleme, genellikle GI yolunun genişlemiş lenf düğümlerine ek olarak, kalınlaşmış bağırsakları görselleştirebilecektir. Kesin nedeni bilinmiyor ancak bağışıklık aracılı bir hastalık olduğu düşünülüyor.
Belirtiler: Bağırsak yolunun yakınındaki lenf düğümleri karın içinde olduğundan, bazen kedinizin ne kadar zayıf olduğuna bağlı olarak bir veteriner bu anormallikleri hissedemez.. Kedinizde kusma ve/veya ishal olabilir - bazı kediler anoreksik hale gelir veya iştahı azalır ve kilo kaybı olur. IBD ile bağırsak Lenfoması arasında ayrım yapmak çok zor olabilir, bu durumda genellikle gelişmiş testlere ihtiyaç duyulur.
Bakım: Steroidler ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar olarak adlandırılan ilaçlar, IBD'nin ana tedavileridir. Veterineriniz ayrıca kedinize özel reçeteli bir diyet uygulamak isteyebilir. Bu ilaçlar en yaygın olarak evde ağızdan ilaçlar olarak verilir, ancak bazı kediler hastanede enjeksiyonlarla tedavi edilebilir. Tedavi başladıktan sonra, kediniz hayatının geri kalanında ilaç kullanacaktır. Umut, kedinize etkili en düşük ilaç dozunu vermektir, ancak çoğu zaman bu ilaçlar hiçbir zaman tamamen durdurulamaz.
Sonuç
Lenfadenopati veya genişlemiş lenf düğümleri, kedilerde çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Bakteriyel enfeksiyon veya apse gibi bazı nedenler tamamen tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. FeLV ve FIV virüsleri gibi diğer nedenler tedavi edilemez. Kediniz rahat etmesi için tedavi görebilir ve lenf düğümleri küçülse de tüm hayatı boyunca bu hastalığa sahip olabilir.
Kedinizde büyümüş lenf düğümleri hissederseniz veya kendileri gibi davranmadıklarını fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede bir veterinere danışın.
