Böbrekler, karın bölgesinin her iki yanında yer alan ve atık ürünlerin vücuttan atılmasında, elektrolit dengesinin sağlanmasında, kan basıncının korunmasında ve hormon üretilmesinde hayati bir rol oynayan fasulye şeklindeki iki organdır.1 Böbrekler artık normal fonksiyonlarını yerine getiremez hale geldiğinde böbrek yetmezliği oluşur.
Köpeklerde Böbrek Yetmezliği Türleri
Böbrek yetmezliği akut veya kronik olarak sınıflandırılır. Akut böbrek yetmezliği olan köpeklerin (aynı zamanda akut böbrek hasarı olarak da anılırlar), etkilenen hayvanların aniden hastalanmasıyla saatler ve günler içinde hızla azalan böbrek fonksiyonları vardır. Bu durum hayatı tehdit edici olsa da, hastalık yeterince erken teşhis edilir ve tedavi edilirse akut böbrek hasarı potansiyel olarak geri döndürülebilir.
Kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek hastalığı olarak da anılır) olan köpeklerin böbrek fonksiyonları üç ay veya daha uzun süredir azalmıştır. Akut böbrek hasarının aksine, kronik böbrek hastalığı geri döndürülemez ve genellikle zamanla kötüleşir. Kronik böbrek hastalığı tedavi edilemese de, hastalık erken yakalanır ve doğru şekilde yönetilirse, etkilenen köpekler aylarca, yıllarca iyi bir yaşam kalitesine sahip olabilir.
Belirtiler
Bir köpeğin böbrekleri, işlev kaybını telafi etme yeteneğine sahiptir ve yalnızca böbrek işlevinin en az %75'i bozulduğunda semptomlar görülebilir. Bu, böbrek yetmezliği semptomlarının erken fark edilmesini zorlaştırır. Çoğu durumda, bir köpek semptom gösterdiğinde, hastalık zaten ileri bir aşamadadır.
Köpeklerde böbrek yetmezliğinin en erken belirtileri artan susama ve idrara çıkmadır. Böbrek fonksiyonu bozulmaya devam ettikçe, normalde böbrekler tarafından filtre edilen atık ürünler kan dolaşımında birikecek ve aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- kusma
- iştah kaybı
- Ağız ülserleri
- Amonyak kokulu nefes
- Zayıflık
- Çöküş
Akut böbrek hasarı olan köpeklerde aniden ortaya çıkan semptomlar olurken, kronik böbrek hastalığı olan köpekler semptomları daha uzun bir süre boyunca gösterir ve semptomlar giderek kötüleşir.
Yukarıda belirtilen semptomlara ek olarak, kronik böbrek hastalığı olan köpekler tipik olarak kilo kaybeder ve anemi (düşük düzeyde dolaşımdaki kırmızı kan hücreleri) geliştirir.
Böbrekler, kemik iliğini kırmızı kan hücreleri oluşturması için uyaran bir hormon olan eritropoietin üretmekten sorumlu olduğundan, böbrek yetmezliği olan hayvanlar daha az eritropoietin üretir ve bu nedenle daha az kırmızı kan hücresi üretir. Anemi, böbrek yetmezliği olan köpeklerin yaşadığı zayıflık ve iştahsızlık gibi semptomların kötüleşmesine katkıda bulunur. Kansızlığın diğer bir belirtisi de soluk diş etleridir.
Akut Böbrek Hasarının Nedenleri
Köpeklerde akut böbrek hasarının birçok nedeni vardır.
Daha yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- Dehidrasyon
- Şok
- Sıcak çarpması
- Enfeksiyonlar (örn., leptospirosis)
- Toksinler (ör. etilen glikol veya antifriz, üzüm, kuru üzüm)
- Aşırı dozda ilaç kullanımı (örn., non-steroidal antiinflamatuarlar)
- pankreatit
Kronik Böbrek Hastalığının Nedenleri
Genellikle kronik böbrek hastalığının nedeni belirlenemez. Kronik böbrek hastalığı her yaştan köpeklerde görülür, ancak en sık yaşlı köpeklerde görülen bir hastalıktır. Kronik böbrek hastalığının nedenleri şunlardır:
- yaşa bağlı dejenerasyon
- Doğuştan böbrek anormallikleri (doğumdan önce normal gelişmeyen böbrekler)
- Böbreklerde kalıcı hasara neden olan akut böbrek hasarı
- Sistemik hipertansiyon, tekrarlayan enfeksiyonlar ve kronik inflamasyon gibi durumlardan böbreklerde tekrarlayan veya sürekli hasar
Tedavi
Akut böbrek hasarı hayati tehlike arz eder ve bu duruma sahip köpeklerin hastaneye kaldırılması ve yoğun bakıma alınması gerekir. Durumun zamanında tanınması ve tedavisi bir köpeğin hayatını kurtarabilir.
Tedavi, böbreklere iyileşmesi için zaman vererek vücudu desteklerken altta yatan nedeni ele almayı içerir. Tedavi genellikle şunları içerir:
- Susuz kalmayı sağlamak ve sürdürmek için intravenöz sıvılar
- Kan basıncı anormalliklerinin tedavisi
- Elektrolit bozukluklarının tedavisi
- Bulantı önleyici ilaçlar
- Gastrointestinal koruyucular
Ağır vakalarda köpeklerin hemodiyalize girmesi gerekebilir. Hemodiyalizde, bir makine kandaki atıkları ve sıvıyı filtreleyerek böbreklerin işini üstlenir. Ne yazık ki, hemodiyaliz tüm hastalar için mevcut değildir veya uygun fiyatlı değildir.
Kronik Böbrek Hastalığının Tedavisi
Kronik böbrek hastalığının tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı ve hastalığın semptomlarını az altarak köpeğin yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar. Tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır ve bireysel köpeğe göre uyarlanır. Tedavi genellikle şunları içerir:
- Yüksek kaliteli, özel olarak formüle edilmiş bir böbrek diyeti ile besleme
- Her zaman bol miktarda tatlı su bulundurmak
- Yüksek tansiyon tedavisi için ilaç
- Protein kaybını tedavi etmek için ilaç
- Kansızlığı düzeltmek için ilaç
- Asit-baz bozukluklarını düzenleyen ilaç
- Bulantı ve kusmayı kontrol altına alan ilaç
Hidrasyonu sürdürmek, kronik böbrek hastalığı olan köpekler için son derece önemlidir, çünkü dehidrasyon böbrek hastalığını daha da kötüleştirebilir. Bu hastalığa sahip köpekler bazen intravenöz sıvılar veya deri altı sıvılar (cilt altındaki sıvılar) şeklinde ek sıvılara ihtiyaç duyar.
Böbrek Yetmezliği Olan Köpeklerin Prognozu Nedir?
Akut böbrek hasarı ciddi ve genellikle ölümcül bir hastalıktır. Ancak erken teşhis ve tedavi ile bu duruma sahip köpeklerin tamamen iyileşmesi mümkündür. Bununla birlikte, hayatta kalan köpekler böbreklerinde kalıcı hasar bırakabilir, bu da kronik böbrek hastalığına ve ömür boyu devam eden bakım ihtiyacına yol açabilir.
Kronik böbrek hastalığının prognozu, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kronik böbrek hastalığının dört aşaması vardır ve alt aşamalar, yüksek aşamalardan daha uzun hayatta kalma süreleriyle ilişkilidir.
Köpeğinizin kronik böbrek hastalığına yakalanmasını önlemek her zaman mümkün olmasa da, hastalığı gelişiminin erken döneminde yakalamak daha iyi bir prognoz sağlayabilir. Böbrek fonksiyonunu izlemek için düzenli veteriner kontrolleri ve kan tahlili, hastalığın mümkün olduğunca erken yakalanmasında önemli bir rol oynayabilir.
